原标题：【音频指南】一封藏在西安市第四医院眼科的“公开信”
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近视是如何形成的？
近视多少度需要戴眼镜？
眼睛出现一些明显的异常问题时会发出哪些信号？
有哪些容易伤眼的坏习惯？
有哪些贴近现实的护眼技巧？
目前摘掉眼镜的方法有哪些？
文末音频｜有哪些眼睛的常识是错误的？
叶璐
职称：主任医师／陕西省眼科医院／西安市第四医院眼科病院
专业特长：近视、远视、弱视的矫正及视疲劳诊治，硬性角膜接触镜的验配；对于数万例高度近视、角膜塑形镜验配、低视力康复等复杂、疑难病例提供个体化矫治方案及处理。
▽ 图文阅读（共计2617字，约4分钟看完）
01｜近视是如何形成的 ？
➊ 其实近视到现在，全世界都没有找到确切的病因。但目前可以明确的近视形成原因有两点：
▨ 第一，家族史或者遗传史。
▨ 第二，环境因素。亚洲人因为文化特点，在孩子很小的时候就非常重视读书学习，这样无形中也会造成一个近视的形成。
➋ 近视的原理
我们大家可以把眼球看作一台高速调焦的“照相机”。一般的情况下，这台“照相机”可以把无限远处的平行光线汇聚到视网膜上「能够理解为视网膜就是照相机底片 」，形成一个清晰的像。
而近视是因为眼轴延长或屈光性质改变等原因，把光线过早或过度汇聚在视网膜前。就是“照相机”底片上形成的像是虚像。
▨ 近视分类很多，但大致上可以分为轴性近视和屈光性近视。
大多数近视都是轴性近视，也就是说近视度数越大，眼轴越长。也就是我们老百姓说的近视的眼睛容易凸。
➌ 近视多少度需要戴眼镜？
▨ 正常的情况经过正规医学散瞳验光， 100度以上的近视 是需要配镜的；
▨ 100~200间的低度近视，如果裸眼视力好，例如单眼视力能够正常的看到 0.6、双眼视力能看到 0.8的情况下， 这种状态建议在看远「如看黑板、看电影」需要看清楚的时候佩戴眼镜；在看近「如读书、写字」的时候能不戴。
▨ 需要提醒的是，如果近视的同时伴随眯眼、歪头等症状时，低度近视也建议配镜。
▨ 如果近视度数超过 200，一般建议需要常用镜；
常用镜是指日常除了洗澡、睡觉等行为，都要一直要配戴眼镜。无论看远看近都有一个明亮清晰的视觉。
02｜眼睛出现一些明显的异常问题时会发出哪些信号？
➊ 常见的有两种情况
▨ 突然看不见或是看不清，务必是立即要就诊的;
▨ 缓慢出现的视力下降、也无疼痛等症状，无明显诱因。最常见的可能是近视，也可能是白内障。
➋ 视野变小
▨有些人视力是很好的，可 看到的范围越来越小。
有很大的可能是眼底的病变或者慢性青光眼的表现，这也是需要警惕的。
➌ 眼睛突然有流泪、变红、变疼，有这种伴随症状的情况，就可能与相关的外眼、眼表疾病等一些问题有关了。
➍ 眼睛突然有黑影或黑色的团块遮挡，也是一个异常的信号。
▨ 例如有部分人的眼睛会有异常电信号、闪光感或有纱幕遮挡在眼睛上，有很大的蚊子飞来飞去，都可能是眼睛产生疾患的信号。
建议有以上异常状况，要立即到正规的眼科就诊。
03｜有哪些容易伤眼的坏习惯？
➊ 非常多，例如一些常见的：躺着看、不正确的坐姿且保持长时间的看、在黑暗的地方玩手机等等。
还有不注意眼部的卫生。目前新冠肺炎期，如果用脏手或有污染的物品触摸、擦拭眼睛／揉眼睛，都属于坏习惯。
➋戴度数不合理、不合适的眼镜 「包括部分隐形眼睛」。
▨ 我经常在门诊见一部分患者，验光后近视度数有七八百度，但从不戴镜或随意配戴度数差异很大的眼镜，这是非常不合适的。
➌ 染头发或者焗油的时候要注意，不要让化学染发剂或焗油膏烧伤眼睛；
部分爱美的女士纹美瞳线也需留意。如果美瞳线纹的不好，它对我们的睑板腺有很大的损伤，甚至会引起很多干眼、眼疲劳等问题，这些行为都可能影响眼睛的健康。
04｜有哪些贴近现实的护眼技巧？
现在世界最累的器官就是眼睛，尤其是孩子的眼睛。
新冠期间，孩子们除了堆积如山的作业外，因为开学延期还要在家正常上网课。
我想给家长一些建议。如果孩子经常性对着电脑、或看书、写作业等等的情况下，一定要科学、合理的用眼。
➊ 屏幕
▨ 要注意一次性用眼的时长。例如小学阶段的孩子上网课，建议20分钟到30分钟后，需要让眼睛休息10分钟。可以远眺、做做眼保健操等。
▨ 如果是初中和高中的孩子，建议用眼40分钟后休息一下。
▨ 看电脑的时候，视线保持在水平向下15度角比较合适。
▨ 摆放电脑的时候不要迎着窗口。
▨ 用眼总时长的控制。建议小学期间的孩子，每天盯屏幕的时间不要超过3小时；初中、高中生不要超过4～5小时。
例如孩子当天上了网课，就需要家长制止打游戏的时间，也对应减少看书的时间。
➋ 光线
▨ 孩子写作业、看电脑的情况下，室内的光线一定要均匀、稳定、明亮的。若是在晚上「孩子现在写作业都比较晚」，建议房间的顶灯要亮着，不要只留一斗台灯。否则会增加孩子视疲劳及近视的概率。
➌ 饮食
勿挑食。多吃富含A、B族维生素的食物。例如鱼、牛奶等，类似这种有营养的食物。同时也要注意锻炼，不可缺钙。
➍ 睡眠
▨ 注意睡眠的时间，务必睡够。只有睡够才可能正真的保证眼睛的正常“运转”。
▨ 目前国家已经发布：小学生需睡够10小时，初中生需睡够9小时，高中生需睡够8小时。
➎日常生活
建议每天都晒太阳。每天要求接受阳光照射的时间要大于两小时，可以累计。
05｜目前摘掉眼镜的方法有哪些？
➊ 主流的两种手术方法
▨ 一种是角膜屈光手术，另一种就是眼内人工晶体植入术，也叫 ICL 手术。
两种手术都属于矫正的方法。不同的是激光手术在角膜表面，通过手术的方法改变角膜的曲率，从而达到不戴眼镜还能取得比较好的裸眼视力效果。
眼内 IC L手术 一般是针对中高度近视，它把有度数的镜片植入眼内，手术方法也很安全。
目前做的比较多的、主流的就是这两种手术方法。
➋ 非手术方法
▨ 角膜塑形镜，目前全球最流行的非手术方法。也叫角膜塑形术，是一种逆几何设计的硬性透气性接触镜，可暂时性降低一定量的近视度数，是一种可逆性非手术的物理矫正方法。
角膜塑形镜控制的度数，一般都是在600度以内，散光在150度以内，通过夜间戴镜的方式，基本上就能够达到两个作用：一是大幅度提高裸眼视力；二是可以有效控制近视的发展。
角膜塑形镜是第3类医疗器械，它的优点在于可以有效控制近视的加快速度进行发展；也可以暂时性提高我们的裸眼视力，而且是可逆的。8岁以上孩子可以配戴，比较安全。
06｜关于眼睛有哪些常见的错误常识？
◎叶璐主任｜西安市第四医院眼科病院 左一
一只眼睛视力低没关系
美瞳度数差不多就可以
色盲能治好
近视矫治手术可以治愈近视
眼镜越戴越近视
长期戴眼镜，眼睛会变形
父母高度近视，孩子也近视
图文来源：眼视光中心
稿件编辑：宣传科 任午铭
稿件审核 ：王 蒙
责任编辑：
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