保誉堂中医馆肺结节CT陈述良恶性

原标题：保誉堂中医馆：肺结节CT陈述良恶性

直径≤5mm：恶性率＜1%

直径5~10mm：恶性率2.3%~6%

直径10~20mm：恶性率22%

直径＞20mm：恶性率64%~82%

结节密度和良恶性的联系

主任侧重，结节的密度要侧重注重，结节依据其密度不同可大致分为三类：纯磨玻璃密度结节、混合磨玻璃度结节（部分实性结节）和实性结节。

结节的密度和良恶性的联系比较亲近，不同密度的结节中，临床上最常见的为实性结节，但文献报导直径3-20mm的结节中，实性结节的恶性率一般为11%左右，阐明实性结节虽较常见但恶性率低。

磨玻璃影的报导恶性率为59%左右，部分实性恶性率48%左右，并且有报导称，继续存在的磨玻璃结节75%被证明为恶性。因而磨玻璃结节需注重，但也不用过火惊惧，一般临床上的恶性率为50%左右。

磨玻璃影和磨玻璃结节的差异

磨玻璃影：病变密度高于正常肺，但低于软组织密度，处于这种中间状态的，称为磨玻璃影。主任谈到，浅显地讲，咱们将肺理解为通明的，磨玻璃影为半通明的，实性的为不通明的。从印象视点剖析，判别规范为明晰看到血管纹路，则称为磨玻璃影。

磨玻璃结节

磨玻璃影若仅为片状的形状，大多数为一般炎症、出血和水肿引起，症状较轻。

磨玻璃影的概括为圆形或圆球形时，称之为磨玻璃结节，该状况一旦发作，应引起注重。

主任说到，磨玻璃结节若为恶性，则最常导致的为肺腺癌，若为良性，则首要表现方式为非典型腺瘤样增生，局灶性炎症及肺间质纤维化。

别的主任还谈到另一种结节方式，即混合磨玻璃结节，望文生义便是既有磨玻璃成分，又有实性成分的结节。该病变导致的常见病也许多，例如肺癌、侵袭性肺曲菌病、隐球菌病、局灶性机化性肺炎、肺嗜酸性细胞滋润、肺损害等。因而在开始确诊为混合磨玻璃结节后，后续辨别确诊时要考虑许多疾病的可能性。

混合磨玻璃结节

实性结节：彻底为软组织成分，印象学视点调查其血管纹路彻底被掩盖，其间肿瘤及肉芽肿病变较为常见。实性结节临床上最多见，但恶性占比最低，因而实性结节危险较低，但确诊时还需结合印象特征和临床症状做详细断定。

若为恶性，则导致：周围型肺癌，肺肉瘤及肺搬运瘤。

若为良性，则导致：结核球，炎性假瘤，肉芽肿（80%左右），错构瘤、腺瘤等。

实性结节

肺结节的恶性征象

主任提示我们，如果在查看陈述中说到以下征象，则要引起注重。

深分叶：恶性

短毛刺：恶性明显高于良性

血管征，胸膜洼陷，恶性多见

空泛：壁厚而不规则多为恶性

支气管充气征

空泡征

深分叶（恶性）和短毛刺（恶性明显高于良性）

血管征和毛刺征

空泛和胸膜洼陷

分叶和空泡征

支气管充气征

常识延伸：

肺上长了结节，本不应该长的，相似于地步上原本长的是庄稼，可是长杂草了，这时候不单单是要把杂草拔掉，更重要的是改进土壤的结构，让地步不要再具有发生杂草的环境，按捺杂草的发生，这便是中医的医治理念。中医医治肺部结节，一方面经过解郁、软坚、散结、排毒，操控缩小肺结节，乃至消失，另一方面改动患者肺的环境，避免结节再次出现。

责任编辑：