作者：樱儿
来历：底层医生公社
咳嗽是呼吸道疾病中最常见的症状之一，引起的原因许多，其中之一就是药物引起的咳嗽，关于药物引起的咳嗽在药学中统一称为药源性咳嗽，有这样10种药物最易引起咳嗽症状。
1、血管严峻素转化酶按捺剂
卡托普利、依那普利等血管严峻素转化酶按捺剂能够导致前列腺素添加，前列腺素的吸入易导致咳嗽发作，别的缓解肽或特别的细胞纤维影响剂能够诱导支气管缩短，引起剧烈干咳，此类干咳多具有持续性和影响性的特色，咳嗽时无分泌物排出，有时呈阵发性，卧位以及夜间加剧，常影响睡觉。
这类药物一般在服药后3-7天内呈现干咳症状，并随持续时间延伸而加剧，止咳药或许抗菌药物医治往往无效，一般停药后症状会逐步缓解。
2、抗心律异常的药物
胺碘酮是抗心律异常药物中最易引起干咳的药物，大多数都用在室性心律异常、心房颤动等防备医治，副效果以肺毒性最为常见，发作率为1%-17%，多在接连用药3-12月后呈现间质性肺炎或过敏性肺炎，原有肺部疾病的患者运用剂量过大或许运用阶段过长时最易呈现肺毒性，临床表现以干咳最为常见。因而主张服用胺碘酮3-6个月内进行肺功用监测，在运用时应分外留心剂量上的调整。
3、利尿药物
氢氯噻嗪不只具有利尿效果，还具有降压效果，多在服药数小时内诱发咳嗽，以干咳最为常见，严峻时会导致哮喘，一般停药后症状逐步好转。
4、硝基咪唑类抗菌药物
呋喃妥因是硝基咪唑类抗菌药物中最易引起咳嗽的药物，其最常见的不良反应为急性肺炎危害，自身具有肺炎的患者以及过敏体质的患者最易引起，主要以干咳为主。呋喃妥因引起的急性肺炎危害多在服药1个月内呈现，而缓慢发作多在用药6个月以上呈现，运用6个月之后假使呈现干咳症状应该考虑肺毒性的或许。
一般停药后症状会有所好转，假如停药后症状未见好转时可口服糖皮质激素类药物和抗组胺类药物进行缓解。
5、抗结核药物
对氨基水杨酸是最宜引起干咳的抗结核药物，多在用药后3周呈现影响性咳嗽的症状，一般停药后症状逐步好转。
6、抗肿瘤药物
博来霉素是化疗药物中较易引发肺危害的药物之一，因为发作活性氧化产品，能够直接危害肺安排，然后使白细胞许多滋润、蛋白酶开释增多、纤维母细胞增生，促进胶原蛋白组成添加，导致肺纤维化，以干咳症状最为常见。
博来霉素引起肺危害的发作率为2%-4%左右，常在停药数周、数月乃至数年后呈现，在运用的过程中如发作肺危害后应立即停药，停药后症状未见好转时能够给予静脉运用糖皮质激素按捺纤维母细胞的活性、削减渗出，一起能够给予辅佐吸氧以此来改进呼吸困难的症状。
7、抗菌药物
青霉素类药物、头孢菌素类药物、大环内酯类等抗菌药物常诱发咳嗽，主要与患者过敏体质有关，停药数分钟后症状会渐渐好转。
8、抗凝药物
像肝素、华法林等抗凝药物，常见的不良反应是出血，假使引起胸腔或许肺本质出血则会对肺安排形成危害然后引发咳嗽。因而主张在服用此类药物期间，要留心调查出血状况并及时调整药物运用剂量，关于抗凝药物高敏体质的患者主张从小剂量开始运用，逐步添加剂量，针对患者个体差异施行个体化用药。
9、色甘酸钠
色甘酸钠在运用后简单对气道粘膜发作影响效果，然后诱发咳嗽，一般在服药后数分钟内呈现，停药或减量后症状会有所好转，因而在用药时应分外留心剂量上的调整。
10、阿司匹林
因为阿司匹林不阻断5-脂氧合酶，许多未能损坏的氧化酶使用花生四烯酸底物经过脂氧化酶出产许多的白三烯物质，对气道粘膜发作影响然后诱发咳嗽，一般在服药后30分钟内呈现，停药后症状会逐步好转。
引起咳嗽的原因许多，关于药物引起的咳嗽应多加留心，这类咳嗽一般在停药或许减量后症状有所好转，关于停药后咳嗽症状仍未消失的，可选用糖皮质激素类药物或许抗组胺类药物以此缓解症状，或许依据患者病况需求挑选其他的医治方法来进行医治，避免延误病况形成严峻后果。
参考文献：
1、傅宏义.《新编药物大全（第4版）》.中国医药科技出版社.2017.07
2、陈新谦等.《新编药物学（第17版）》.公民卫生出版社.2016.02
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